Anomalias congênitas de artérias coronárias: possível causa de insuficiência coronária / Congenital anomalies of the coronary arteries: a possible cause of coronary insufficiency

O significado clínico das anomalias congênitas de artérias coronárias ainda näo está totalmente esclarecido. Deste modo, foram estudados 22 pacientes encaminhados à cinecoronariografia por apresentarem suspeita clínica de insuficiência coronaria ou cardíaca. Todos os pacientes foram submetidos a cintilografia miocárdica com tálio. Os resultados sugeriram que as anomalias do tipo origem da artéria coronária esquerda na artéria pulmonar, origem do tronco da artéria coronária esquerda ou origem da artéria descendente anterior, ambas no seio de Valsalva direito ou na coronárias direita, apresentam importância clínica e alteram a perfusäo miocárdica, enquanto que nas demais anomalias estudadas os achados näo foram conclusivos

Angiocardiografia radioisotópica na hipertensäo pulmonar: correlaçäo com dados hemodinâmicos / Radioisotopie angiography in pulmonary hypertension: correlation with hemodynamic data

Com o objetivo de verificar a correlaçäo entre achados de angiocardiografia radioisotópica (ACR) e de estudo hemodinâmico, em portadores de hipertensäo pulmonar, foram avaliados 18 pacientes apresentando a forma primária ou secundária da doença. No estudo radioisotópico foram utilizadas hemácias marcadas in vivo com 99mTc. Obtida a curva de primeira passagem pelos pulmöes, calculou-se a derivada máxima da fase ascendente da mesma, normalizada para a contagem máxima da curva pulmonar (Dmáx). No estudo hemodinâmico foram obtidos os valores da pressäo média da artéria pulmonar (PAP), a resistância pulmonar (Rp) e a relaçäo com a resistência sistêmica (Rp/Rs). Observou-se correlaçäo significante entre Dmáx. e Rp (rs =- 0,70; p <0,001), entre Dmáx. e Rp/Rs (rs = 0,69 p <0,001) e entre Dmáx. e PAP (rs = 0,59; p >0,01). A análise da fase ascendente da curva de pulmäo obtida pela ACR fornece informaçäo importantes para estimar variáveis hemodinâmicas nestes pacientes

Ventrículos em posição súpero-inferior. Apresentação de um caso, discordância atrioventricular e ventrículo-arterial / Ventricles at superiorinferior position. Report of a case with atrioventricular and ventriculo-arterial discordance

Paciente de 19 anos referindo apenas cianose de extremidades e dedos hipocraticos, 3 meses antes da internacao, passou a apresentar quadro infeccioso. Apos tratamento e cura do mesmo, o estudo hemodinamico e angiocardigrafico demonstrou tratar-se de malformacao caracterizada por: "situs solitus", discordancia atrioventricular discordancia ventriculo - arterial, septo interventricular horizontal, comunicacao interventricular, transposicao dos vasos da base, estenose pulmonar infundibulo-valvar e arterias coronarias com origem em orificio unico